5岁的男孩小明(化名)已经上幼儿园大班，最近在幼儿园经常要解小便，一节课要跑好几次，去慢了就会尿在裤子上。小明在家里也总喊着要尿尿，一天能尿20余次，每次又没几滴，妈妈一开始以为孩子是故意捣蛋，就训斥了几句，可是情况一直不见好转，妈妈才赶紧带小明到医院检查，经过询问病史、查体、辅助检查，结果都正常，温州市中西医结合医院儿保科主治医师郝建石告诉小明妈妈，考虑孩子是患上了神经性尿频。

　　一、孩子为什么会尿频?

　　郝建石医师表示，我们通常所说的尿频只是个症状，不是疾病名称。一般来说，新生儿排尿约20次/日，3岁儿童约10次/日，学龄儿童约6-7次/日。如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。

　　尿频原因可以分为两大类：

　　病理性原因常见的有泌尿系感染、尿路结石、包皮过长、外阴炎、蛲虫感染等。

　　生理性原因常见的有饮水过多、裤子穿着不合身、情绪紧张等。

　　小明所患的神经性尿频是常见的小儿排尿异常相关疾病，其发病率约为0.98%，患儿年龄一般在2～11岁，多发生在学龄前儿童，尤以4～5岁为多见。

　　其特点为日间尿频，每2-10分钟一次，尿急，一有尿意就不能忍耐，每次排尿量很少，有时仅几滴，睡眠后无尿频。

　　年龄较小的患儿经常因此尿湿裤子，还可能引发尿路感染或阴部湿疹。

　　二、孩子为什么会尿频

　　1、孩子大脑皮层发育尚不够完善

　　对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍。

　　2、精神紧张

　　生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。

　　如突然的惊吓、父母责难等，可能使孩子精神紧张、焦虑，使抑制排尿的功能发生障碍，表现出尿频尿急。

　　三、儿童神经性尿频该如何治疗

　　治疗儿童神经性尿频，可以采用情感支持和行为纠正的排尿训练，药物仅作为辅助治疗措施。

　　前文中提到的小明通过心理指导、饮食调整及膀胱功能训练，2周后复诊时，尿频的症状就消失了。

　　1、心理辅导

　　家长要找出引起孩子心理紧张的原因，如不愿意去幼儿园、怕老师批评、父母吵架等，并针对性地进行安慰和心理辅导。

　　不要训斥打骂，应创造轻松愉快氛围，解除孩子的焦虑，避免孩子精神过度紧张。

　　2、膀胱储尿功能训练

　　孩子产生尿意要求排尿时，家长应该叮嘱孩子收缩盆底肌，尽量延长储尿时间，同时转移孩子的注意力。

　　当孩子强烈要求排尿时，再同意排尿。

　　家长要指导孩子养成定时排尿的习惯，并逐渐延长排尿的时间间隔。

　　治疗期间可适当减少饮水量。

　　3、饮食调整

　　适当控制食盐的摄取量，少喝糖水和高热量饮料，少吃橘子和柑等会刺激膀胱的食品。

　　4、药物干预

　　个别持续尿频时间较长，且影响日常生活质量的儿童，就需要在医生的指导下使用药物进行治疗。