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宫颈糜烂需要治疗吗?
  • 发布日期:2022-04-22
  • 来源:健康中国
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  宫颈糜烂曾是一个困扰了很多女性的一个疾病,去做体检,几乎十有八九会被诊断为宫颈糜烂,宫颈糜烂往往被和私生活糜烂、妇科病联想在一起,很多女性因此充满痛苦和焦虑。

  要谈宫颈糜烂,2008年本科生的第7版《妇产科学》教材在前言中明确表示:要和国际接轨,重视知识更新…不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所以从那个时候开始,宫颈糜烂,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

  什么是宫颈糜烂?

  从原理上看,宫颈是人体子宫和阴道连接部位,宫颈上有两种不同类型的细胞,靠近阴道内的是鳞状上皮细胞,而靠近子宫内方向的是柱状上皮细胞。两种上皮在外观上表现是不同的,妇科检查下所见到的宫颈外观的中央部分,有点看起来象是“糜烂”的宫颈的部分,就是柱状上皮覆盖了以后的外观,而外侧相对比较光滑的宫颈,则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡,有点类似打仗起来的僵持区,这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”,这个区域也是宫颈癌的好发区域。鳞柱交界区容易受雌激素的影响。

  一般情况下,宫颈口是光滑连续的鳞状上皮。在雌激素升高的时候如青春期和妊娠期,柱状上皮朝外侧发展,则看着类似“糜烂”一样。绝经后,女性雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回内方,此时检查“糜烂”也就看不见了。所以,本质上来说,所谓的宫颈糜烂,实际上是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同,都是正常的生理现象。

  宫颈糜烂有什么临床表现?

  宫颈糜烂是正常的生理现象,没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现,但是只是宫颈的个体差异。但需要警惕宫颈炎,如果有白带增多、发黄,有异味的情况,这些是宫颈炎症的表现,是在宫颈上出现感染了以后出现的症状。宫颈纳氏囊肿和肥大,也是宫颈慢性炎症的结果。

  宫颈糜烂需要治疗吗?

  如果理解了前面提出的内容,就不难理解所谓的“宫颈糜烂”,其实是正常的生理现象,不需要进行任何的治疗。但是对于有症状的宫颈炎,需要进行治疗的。具体的治疗方法需要根据不同的医院和病情来定,通常急性的炎症用栓剂药物治疗就可以了,慢性的炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。

  宫颈糜烂需要定期检查吗?

  宫颈的定期检查是必要的,这个不是为了预防宫颈糜烂,是为了预防宫颈癌。

  宫颈糜烂不治疗会发展为癌症吗?

  宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些HPV的所谓的高危型HPV,在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌的关键就是提前预防和治疗。推荐有性生活的女性定期到妇科门诊做TCT和HPV检查。

  宫颈糜烂不是病

  因为宫颈糜烂的问题太私密,即使身边的女性亲友存在疑问和困扰,也很难说出口,因而很多女性因为宫颈糜烂接受了不必要的治疗,被黑心机构不仅骗了钱财,还有时间和健康。作为妇科医生,我们感到痛心,也感到愤怒。

  医学也许可以战胜疾病,但难以战胜利益,只有当所有女性都知道宫颈糜烂不是病,黑心机构才也许会偃旗息鼓。与此同时,湖南省直中医医院妇科全体医师也想真的帮到所有女性,帮到所有苦于妇科疾病困扰的女性,用专业和温度驱散疑云烦恼,真正为女性姐妹们的身体健康和人生幸福保驾护航。

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