心脏的结构

　　左心房、左心室、右心房、右心室。

　　心房：是贮血器和泵血器，完成泵血功能和辅助泵血作用。

　　指令依次通过心房、房室结传至心室，使整个心脏按顺序规律协调的收缩与舒张，从而保证心脏的泵血功能。

　　心房颤动：简称房颤，是最常见的心律失常之一，通俗来说就是心房跳的不规律了。

　　是指心房(主要是左心房)乱发指令，导致心房各部分的心肌各自为政，杂乱无章的自行收缩，每分钟可以快到350-600次，而且毫无规律可言，进而可能影响整个心脏的正常跳动。

　　房颤离我们有多远

　　30岁-85岁人群房颤患病率为0.77%。80岁以上人群房颤患病率达30%以上。推测我国目前约有1000万房颤患者。

　　每个人一生中有1/4的概率发生房颤。

　　导致房颤的危险因素：高血压，肥胖，糖尿病，老年，心肌梗死，吸烟，酗酒，家族史

　　房颤的类型

　　1. 首诊房颤: 首次确诊(第一次发作或第一次发现)。

　　2. 阵发性房颤: 持续时间≤7天(常≤48小时)，能自行终止。

　　3. 持续性房颤：持续时间>7天，一般不能自行终止。

　　长期持续性房颤：持续时间≥1年，患者有意愿恢复正常心律。

　　4. 永久性房颤：医生和患者共同决定放弃或维持正常心律。

　　房颤最典型的表现

　　心悸，心慌，可能还会出现胸闷，胸痛，呼吸困难，乏力，头晕等症状。

　　房颤的危害

　　脑卒中，痴呆，死亡，心力衰竭，生活质量下降。

　　房颤患者每年脑卒中的发生率约为5%。20%的脑卒中是由房颤所导致。房颤患者卒中风险是正常人的5倍。

　　1. 脑卒中

　　房颤发生时，心房不能有效地泵出血液，血液较容易在左心房的左心耳部位滞留，从而形成血栓，血栓脱落后可随血流进入脑动脉，堵塞脑血管而导致脑卒中(俗称“脑中风”)。

　　房颤所致脑卒中较其他原因所致脑卒中可以增加：1年致残率51.58%。1年死亡率34.23%。1年卒中复发率32.35%、直接医疗费用增加50%。

　　2. 心力衰竭

　　房颤患者中心衰的年发生率为33%。15.6%-24%的初诊房颤患者随后会被诊断为心衰。约三分之一的房颤患者存在中至重度的心衰。心衰患者中30%-40%是由房颤引起。

　　3. 痴呆

　　通过血栓阻塞脑血管，直接损伤脑神经，通过减少心脏血液搏出量，减少脑血流，使脑神经长期处于缺血缺氧状态，使痴呆风险增加2倍。

　　4. 死亡

　　房颤相关脑卒中病死率是非房颤相关脑卒中的2倍。

　　可使病死率增加1倍。房颤可使心衰患者4年内死亡风险增加52%。

　　房颤的治疗

　　抗凝治疗：减少血栓，减少脑卒中的发生。