近日有媒体报道，小小在6岁时因下体不规则出血，经检查确诊宫颈癌。后期化疗、放疗、定期检查，最终切除了子宫。如今，13岁的小小因病情反复常年和家人奔波在治病的路上。

这个真实的病例再次提醒广大家长，HPV（人乳头瘤病毒）病毒并不遥远，而长期感染HPV是导致宫颈癌的罪魁祸首。

_{甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）宫颈癌防治中心主任蔺茹}

“这样的患者虽然比较罕见，但早期关注青少年身体健康，值得引起家长重视。”甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）宫颈癌防治中心主任蔺茹说，预防宫颈癌最有效的措施是早期接种HPV疫苗。

近年来，我国感染宫颈癌的患者中15-44岁的人数在逐年上升。相关研究证实，几乎99.7%的宫颈癌是由HPV感染引起的，HPV有200多种亚型，并不是所有的型别都会导致癌症，其中能致癌的称之为高危型，不会致癌的型别称之为低危型。在高危型别中，16型和18型属于高危中的高危型别，能引起约70%的宫颈癌。

目前，我国已上市的HPV疫苗主要有：二价疫苗（HPV16/18）、四价疫苗（HPV6/11/16/18）及九价疫苗（HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58），这三种疫苗能有效预防致癌性HPV16、HPV18的感染。

蔺茹介绍，从疫苗预防宫颈癌的效果来看，九价疫苗能够预防7种高危险HPV，超过90%的宫颈癌和癌前病变都能预防。同时它还能预防2种低危险HPV，超过90%的尖锐湿疣也能被预防。

二价和四价主要针对HPV16型和18型这两种高危型，能够预防70%-80%的宫颈癌和癌前病变。四价比二价多覆盖两种低危型HPV，可以预防尖锐湿疣。从预防宫颈癌的角度来说，二价和四价差别不大。

 对于青少年女性而言，HPV的主要感染途径是性接触传播（即使正确使用避孕套，也不能完全避免）；与他人共用浴盆、毛巾、马桶坐便器等也会造成间接传播。因此，防范HPV感染主要的途径是接种疫苗，起到预防保护作用。

 接种HPV疫苗的最佳年龄段是多少？蔺茹介绍，中华预防医学会《子宫颈癌综合防控指南》建议，中国HPV疫苗接种的重点人群为13-15岁女孩。一方面，因为这个年龄段大多数青少年尚没有性行为，几乎没有可能感染HPV；另一方面，在疫苗临床试验中也观察到，小于15岁的青少年接种疫苗后，激活的抗体水平要比成年人高出两倍以上，免疫保护效果更好。

奔流新闻记者了解到，无论是进口二价、四价和九价HPV疫苗，还是国产二价HPV疫苗，均需要6个月的时间完成全程接种。

从价格看，一般公立医疗机构中，九价：参考价格为1303.5元/剂；四价：参考价格为803.5元/剂；二价：参考价格为585.5元/剂。国产二价HPV疫苗：参考价格为329元/剂，9-14岁女性只需要接种2针，15-45岁女性接种3针。

对比下来，二价最便宜，如果选择国产二价，且年龄符合接种2针的条件，全程接种需658元。九价最贵，全程接种需要3910.5元。

目前，我省二价HPV疫苗无须预约，直接在医院或社区卫生服务中心接种，四价和九价需在“健康甘肃”APP预约。

文丨奔流新闻记者欧阳海杰 实习生张琪