睡眠占人一生约1/3的时间

　　其生理重要性

　　仅次于呼吸、心跳

　　如今

　　很多人都面临着失眠的困扰

　　当失眠越来越严重时

　　为了能够美美地睡上一觉

　　不少人开始寻求药物帮助

　　也有部分失眠患者对安眠药存在疑虑：

　　失眠了该不该服药？

　　吃安眠药会不会产生依赖性？

　　安眠药有什么副作用？

　　今天我们来详细说一说

　　关于安眠药那些事

　　01

　　睡眠障碍有哪些表现？

　　入睡困难：入睡准备时间超过30分钟；

　　早醒、睡眠时间减少：总睡眠时间<6.5小时；

　　睡眠维持障碍：整夜中觉醒次数≥2次；

　　睡眠质量下降，同时伴有日间功能障碍：比如疲劳、情绪低落、记忆力下降和认知障碍等。

 

　　02

　　什么样的失眠需要服用安眠药？

　　失眠首先要做的是通过调整生活方式，减轻工作压力，调节睡眠习惯，适当增加运动等自我调节。

　　如果自我调节后效果都不理想，可考虑服用安眠药。因为长期失眠会对我们的正常生活和工作产生极大的困扰，还会增加各种心脑血管疾病的风险，不能讳疾忌医。

　　03

　　服用安眠药会不会产生精神依赖？

　　精神依赖性，也称心理依赖性，指用药后产生愉快满足的感觉，使用者在精神上渴望周期性或长期性用药，以达到舒适感。

　　很多人担心一旦开始服药后就不能停药或者需要服用的剂量越来越大，认为药物剂量不断增加就意味着上瘾。其实安眠药越吃越多并非上瘾，而是耐药。

　　耐药是指身体对药物的反应逐渐减弱，需要增加剂量才能达到相同效果。因此失眠患者需要在医师和药师指导下，系统规范的服药，在适当的时候减量和停药是不会成瘾的。

　　即使长期服用依赖性也是非常小的，但自行不当使用或滥用易造成药物依赖的发生，同时也存在安全风险（比如随意增加剂量、多种安眠药联合使用等）。

　　04

　　服用安眠药可能有哪些不良反应？

　　安眠药的常见不良反应有嗜睡、头昏、乏力等，大剂量偶见共济失调、震颤等。常见不良反应会随身体的耐受性增加，而症状慢慢减轻，对于不能耐受的不良反应，应告知医生，考虑换药。

　　05

　　常用安眠药有哪些？

　　如何选择？

　　苯二氮䓬类（BZDs）

　　如：阿普唑仑片、艾司唑仑片、地西泮片、劳拉西泮片、奥沙西泮片等。

　　长效安眠药：地西泮、氯硝西泮等半衰期较长，适合早醒的患者，同时有缓解焦虑、紧张情绪的作用。但易产生“宿醉”现象（即服药第二天醒来表现头疼、乏力、眩晕等症状）。

　　中效安眠药：包括艾司唑仑、阿普唑仑和劳拉西泮，适合睡眠深度浅、容易惊醒的患者，减少夜间醒转次数和做梦频度，同时可缓解患者的焦虑和紧张不安。

　　非苯二氮䓬类（NBZDs）

　　如：酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆片/右佐匹克隆片等。

　　短效安眠药：包括酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆片和右佐匹克隆片，这些药物特点是快速起效，适合入睡困难的失眠患者，对以早醒为特点的失眠者效果不佳。

　　温馨提示：

　　安眠药物的使用需要经过医生全面的分析与评估，失眠患者不要自行用药，应在医生和药师指导下，遵照医嘱服用针对性的安眠药物。

　　06

　　哪些中成药可以帮助睡眠呢？

　　对于不想口服西药助眠的失眠患者，也可以试试中成药类的。常见具有改善失眠症状的中成药有：如养心安神口服液、柏子养心丸、安神补脑液、枣仁安神胶囊、乌灵胶囊、舒眠胶囊、百乐眠胶囊、七叶神安片、眠安宁颗粒等。

　　中医讲究辨证论治的原则，用药前需在中医师的指导下，依照判断的证候类型，选择对应的中成药。

　　07

　　服用安眠药期间注意事项

　　服用安眠药以“小剂量、短期、间断”为宜。换药、停药等情况，建议在医生的指导下进行，不宜突然停药，更不要觉得剂量不够擅自增加药量。

　　酒精不能与安眠药同服。酒精对中枢有抑制作用，加上安眠药，起到彼此增效的作用，易出现反应迟钝、昏睡，对呼吸和循环的抑制会导致呼吸变慢和血压下降，甚至休克、呼吸停止的严重情况。

　　服用安眠药后的6-8小时内，不高空作业、不驾驶车辆、不进行精细工作和危险工作。

　　服用短效安眠药如酒石酸唑吡坦片，务必在洗漱完后，准备上床时才可以服用，防止摔倒等情况的发生。

　　本文作者：

　　王亚新 广东省中医院二沙岛医院 药剂科主管药师

　　审核专家：

　　梁华伦 广东省中医院二沙岛医院 药剂科 副主任中药师

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